Uso terapéutico del Extramel en vitiligo

Blanca Faría, Sara Contreras, Honey-Bee Arza, Mildred Gutiérrez, Yamileth Acacio, Fátima Ferreira, Juan Morantes, María Miquilarena Departamento de Dermatología, Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”. Caracas, Venezuela. E-mail: blanquiyff@hotmail.com

 

El Vitiligo es una dermatosis caracterizada por máculas acrómicas, que afecta al 0,5 -2% de la población mundial independientemente de la edad, sexo, raza o localización geográfica. En su etimología se mencionan diferentes teorías. Su evolución es impredecible. Para su tratamiento se han empleado múltiples terapias con resultados variables. 

 

Se seleccionaron pacientes de la consulta externa del Departamento de Dermatología del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo” desde noviembre 2004 a julio 2005 con diagnóstico de vitiligo, se prescribió Extramel tópico más exposición solar durante 30 minutos diarios y se realizó control clínico y fotográfico al primer, tercer y sexto mes posterior al inicio del tratamiento. Muestra estudiada: 45 pacientes (22 mujeres y 23 hombres) con edades comprendidas entre 1 y 60 años. 

Resultados: 60% de los pacientes repigmentaron, el 42% de los casos repigmentó de forma parcial y el 18% de forma total. El 40,74% de los pacientes que repigmentaron tenían entre 1 y 15 años y el 33,33% entre 16 y 30 años. El 43% de los que repigmentaron correspondieron al tipo de vitiligo acrofacial, seguido en un 37% por el tipo segmentario.

conclusión: el uso de Extramel más exposición solar constituye una buena opción terapéutica en pacientes con vitiligo.  

 

Extramel es un gel tópico, que contiene una combinación de catalasa y dismutasa peróxida, extraída de una especie particular de melón (Cumis melo); ambas enzimas provenientes de este extracto de melón son protegidas en microesferas de aceite de palma, para resguardarlas del aire y humedad ambientales y poder ser transportadas y liberadas en las células afectadas de la epidermis con vitiligo. La eficacia del Extramel, se basa en los siguientes 16 Dermatología Venezolana. Vol. 44, Nº 1, 2006 Artículo hallazgos de investigaciones previas: disminución de niveles de catalasa en la epidermis de pacientes con vitiligo comparada con epidermis de pacientes control, altos niveles de radicales de oxígeno, peróxido de hidrógeno, en la superficie de piel de pacientes con vitiligo9-11,16. 

Vacuolización de melanocitos en la piel con vitiligo y efecto reversible con la aplicación de catalasa, observado in vitro, recuperación de la funcionabilidad de los melanocitos in vivo e in vitro, luego de la remoción de del exceso de peróxido de hidrógeno12,15,16.

Además de la remoción de peróxido de hidrógeno es necesaria la exposición a la luz solar o radiación UV13,14. Al neutralizase la acción de los radicales libres, se permite que la Tirosinasa actúe y continúe la cadena que lleva a la formación de la melanina15,16.

http://revista.svderma.org/index.php/ojs/article/viewFile/168/168